Seit Donnerstag, 22.10.2020 ist es möglich, dass niedergelassene Ärzte und Ärztinnen in ihren Ordinationen Corona Virus Antigen Tests bei Patienten durchführen. Dazu wurde vom Gesundheitsministerium eine entsprechende Verordnung erlassen unter dem Titel „Antigen-Tests im Rahmen der Österreichischen Teststrategie SARS-CoV-2“.
Empfohlene Anwendungsbereiche
Symptomatische Personen im niedergelassenen Versorgungsbereich (Hausärztin/Hausarzt), in Spitalsambulanzen, in Schulen sowie in Alten- und Pflegeheimen 1
Asymptomatische Personen im Rahmen von Ausbruchsmanagement, Testungen von engen Kontaktpersonen (K1) und in Screeningprogrammen bei beruflich besonders exponiertem Personal (v.a. in Gesundheits- und Pflegeeinrichtungen) 2
Alle Handlungsempfehlungen des Bundesministeriums für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz finden Sie hier: https://www.sozialministerium.at/Informationen-zum-Coronavirus/Coronavirus—Fachinformationen.html
Ramenbedingungen für Testungen
Eine Empfehlung seitens der Regierung stellt natürlich keine Pflicht dar. Eine Testung wird nicht bei jedem Hausarzt möglich sein, da diese auch unter gewissen Rahmenbedingungen passieren soll um weder das Gesundheitspersonal noch andere Patienten anzustecken, im Falle eines positiven Test Ergebnisses mit einem Corona Antigen Test.
Grundvoraussetzungen zur Durchführung eines Tests in einer Ordination
- Telefonische Voranmeldung
- Zeitpunkt des Abstrichs nach dem Auftreten von Symptomen
- Abklärung ob COVID-19 verdächtige Symptome vorliegen
- Zeitlich getrennte Testungen einzelner Personen
- Getrennte Räumlichkeiten
- Schutzausrüstung (FFP2 Atemschutzmaske, Handschuhe, Overall)
- Corona Virus Antigen Test
- Bei einem positiven Test muss zusätzlich ein PCR-Test durchgeführt werden.
Vorteile Corona Virus Antigen Test
- Im Unterschied zu PCR-Tests wird beim Corona Virus Antigen Test nicht das Erbgut des Virus nachgewiesen, sondern dessen Nukleocapsid Protein Antigen aus SARS-CoV-2.
- Beim Antigen-Test wird kein Labor zur Auswertung benötigt.
- Das Ergebnis steht innerhalb von 15 Minuten fest.
- Preiswert
- Mehr und schnellere Testergebnisse.
- Einfache Durchführung mittels Nasen-Rachen-Abstrich
- Hohe Sensitivität
- Schnellere Trennung von infektiösen und nichtinfektiösen Patienten
Diese Corona Virus Antigen Tests können dazu beitragen Reisebeschränkungen und Quarantäne-Verpflichtungen durch COVID-Schnelltests zu ersetzen.
Corona Virus Antigen Tests können auch eine Lösung sein für andere Branchen wie z.B. Schulen, Flughäfen, Tourismus, Gastronomie, Hotels, Handel.
Darauf kommt es an beim Corona Virus Antigen Test
Folgende Charakteristiken sollen Ihnen einen Überblick geben, auf welche Kriterien geachtet werden soll bei der Beschaffung eines solchen Antigen Tests.
Diagnostische Sensitivität
Die diagnostische Sensitivität beschreibt dabei den Quotient aus richtig positiven Testergebnissen und der Summe aus richtig positiven und falsch negativen Testergebnissen. Je höher die Sensitivität eines Tests ist, desto sicherer erfasst dieser die Erkrankung.
Diagnostische Spezifität
Die diagnostische Spezifität bezeichnet die Wahrscheinlichkeit, dass tatsächlich Gesunde, die nicht an der betreffenden Erkrankung leiden, im Test auch als gesund erkannt werden.
Nachweis geringster Konzentrationen Nukleocapsid Protein Antigen aus SARS-CoV-2
Auf die Viruslast kommt es an. Erst ab einer bestimmten Konzentration des Proteins im Nasen-Rachen Abstrich kann eine qualitative Validierung erfolgen. Daher empfiehlt es sich einen Test einzusetzen, welcher sehr geringe Mengen Nukleocapsid Protein Antigen aus SARS-CoV-2 nachweisen kann. Bei unserem Corona Virus Antigen Test liegt die niedrigste nachweisbare Konzentration von SARS-CoV-2 bei 1,15 x 102 TCID50/ml.
Kreuzreaktionen
Kreuzreaktionen durch verschiedene Organismen wie bspw. Respiratory syncytial virus Type A, Respiratory syncytial virus Type B, Novel influenza A H1N1 virus (2019), Influenza A H3N2 virus, Influenza A H5N1 virus, Human coronavirus 229E und viele andere sollten überprüft und ausgeschlossen sein.
Störende Substanzen
Substanzen, welche naturgemäß in respiratorischen Proben vorkommen wie bspw. Humanblut (EDTA), Mucin, Oseltamivir phosphate, Ribavirin, Levofloxacin und andere oder die gewollt in die Nasenhöhle oder den Nasen-Rachenraum eingeführt werden, sollten getestet sein, um Beeinflussungen auszuschließen.
Qualitätssicherung
Medizinische Standards, Klassifizierungen und Richtlinien sollten erfüllt und vorhanden sein und auch von Institutionen wie bspw. dem Bundestinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) gelistet sein. DIN EN ISO 13485, 98/79/EG, CE
DIMDI Datenbank – (Dokumentnr.: 0097245)
BfArM Datenbank – (Test-ID: AT047/20)
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